Mês: julho 2019

Como escolher o creme dental mais adequado diante de tantas opções no mercado?  Primeiramente é importante saber que devemos ter uma boa higiene oral independente do creme dental utilizado. Este deve servir como aliado, coadjuvante à ação mecânica de limpeza (escova de dente e fio dental).

A maioria dos cremes dentais do mercado possui os seguintesingredientes principais: agente abrasivo ou agente de polimento (carbonato de cálcio) espumante ou detergente (Lauril Sulfato de Sódio), umectante (glicerina), edulcorante (sorbitol ou sacarina sódica) solvente (água ou álcool etílico), aromatizante e um agente terapêutico (fluoreto de sódio).Além destes componentes básicos, os fabricantes adicionam outras substâncias ou princípios ativos que criam propriedades especificas para que estes cremes possam ser utilizados em diferentes situações clinicas, como por exemplo, diminuição da placa bacteriana, diminuição do cálculo dental, redução da inflamação gengival, diminuição da halitose, diminuição da sensibilidade dentinária ou na remoção de manchas extrínsecas. 

Levando-se em consideração que muitas pessoas têm dificuldades na higienização dos dentes e no uso de fio dental (principalmente em  áreas de difícil acesso), o efeito antibacteriano associado ao creme dental é extremamente benéfico.  As substâncias mais utilizadas para este fim são o Triclosan e o Fluoreto estanhoso. 

Outra substância que também tem ação antibacteriana é o sistema “Polyfluorite” , composto de flúor e “Cristais Active Clean”, presente no creme dental Oral B Pro-Saúde®. 

A má higiene bucal leva a doenças inflamatórias bucais como a gengivite ou periodontite.  É interessante que o creme dental também garanta menores graus de inflamação através de efeito antiinflamatório.Neste caso também, a substância mais estudada para este fim é o Triclosan. O Triclosan tem uma melhor ação antiflamatória do que antiplaca, ou seja, pacientes portadores de gengivite, periodontite ou mucosites podem se beneficiar com os efeitos do Triclosan nos cremes dentais.

Agentes antiplaca e antiinflamatórios também reduzem a halitoseou o mau hálito. Os dentifrícios que contém o composto Triclosan também apresentam melhores resultados na redução da halitose.  Alguns cremes dentais que contém Triclosan são da linha Colgate Total 12®.

Em casos de dentes sensíveis, o uso do creme dental adequado é importantíssimo. Os cremes dentais tem uma ação importante na redução de hipersensibilidade, pois são veículos de aplicação tópica do produto várias vezes ao dia. Para esta finalidade as substâncias que mais se destacam são: os sais de potássio (Colgate Sensitive®, Sensodyne Pro-Esmalte®), os sais de estrôncio (Sensodyne Rápido Alívio®), fluoreto de sódio (a maioria dos cremes dentais possui Flúor), fluoreto de estanho (Oral-B Pro-Saúde®) ou a combinação de arginina-carbonato de cálcio (Colgate Sensitive Pro-Alivio®).

Um outro efeito dos dentífricos, muito explorado pela mídia atualmente é seu efeito clareador ou removedor de manchas. Este efeito se dá via agentes abrasivos, os quais evitam a deposição de manchas ou fazem a remoção de manchas leves. No entanto, o uso prolongadodestes cremes pode causar desgaste do esmalte e consequentemente sensibilidade dentinária. Alguns cremes dentais para clareamentosão: Colgate Total 12 Whitening Gel®, Sorriso Dentes Brancos®, Sensodyne Branqueador®.

A maioria das pessoas não tem estes conhecimentos e escolhem o seu creme dental  baseado no sabor, aparência, ou influenciadas pelos meios de comunicação.

No entanto, o creme dental deve ser encarado como agente preventivo-terapêutico, por isto procure seu dentista e tire suas duvidas!

Saibam quais são os tratamentos mais utilizados para dores causadas por disfunção na articulação temporomandibular:

-Placas de mordida

São placas miorrelaxantes interoclusal rígidas de acrílico, moldadas segundo o formato da arcada dentária do paciente. Elas ajudam a restringir os movimentos dos músculos mastigatórios durante a noite  e a reduzir o atrito que provoca o desgaste e o abalo dos dentes.

A mais utilizada é a placa estabilizadora lisa, indicada principalmente para pacientes que apresentam bruxismo durante o sono, quando o paciente range ou pressiona os dentes enquanto dorme. 

-Técnicas de relaxamento

Técnicas de relaxamento são muitas vezes recomendadas a pacientes que sofrem de DTMs.   As orientações podem ser passadas pelo próprio dentista ou ainda por psicólogos e fisioterapeutas. Segue aqui algumas delas: 

1) Exercício de abrir e fechar a boca: com a postura ereta, coloque a língua no céu da boca e  em seguida, tente abrir a boca com a língua ainda na mesma posição, enquanto isso respire e expire  lentamente por alguns segundos, abrindo s fechando a boca.  Repita o exercício umas 10 vezes. 

2)Massagem  da área do maxilar onde há dor com as pontas dos dedos em movimentos circulares;

3)Exercícios com as bochechas: encha as bochechas de ar e movimente este ar dentro da boca de um lado para o outro. Repita umas 10 vezes. Assim irá relaxar outros músculos da face. 

4)Boceje muito! É um ótimo alongamento para musculature da face. 

-Medicamentos

Em ocorrência de dor, são prescritos analgésicos, anti-inflamatórios e miorelaxantes. Para casos agudos, com componente emocional envolvido,    também podem ser utilizados fármacos do tipo benzodiazepínicos, anticonvulsivantes e  antidepressivos. Porém, não há nenhuma droga de primeira eleição e os fármacos são utilizados por um período curto de tempo, pois pode levar a dependência química e recidiva àapós suspensão

 

-Cirurgia

A cirurgia nunca é a primeira opção, pois existem diversas terapias minimamente invasivas que devem ser realizadas antes de propor um tratamento cirúrgico para o paciente. Procedimento cirúrgicos são indicados apenas em casos extremos de DTMs, como fraturas tumores, dentre outros problemas.

-Dieta macia

Principalmente após procedimentos cirúrgicos para tratamento de DTMs, os especialistas recomendam a adoção de uma dieta macia, ou seja, uma alimentação que não force as articulações temporomandibulares.  Esta dieta macia deve ter prazo estipulado, a mastigação de alimentos com consistências variadas também é importante para o funcionamento das arcadas bucais. 

-Termoterapia

A termoterapia usa calor como mecanismo principal, provocando vaso dilatação, o que facilita a oxigenação das áreas afetadas, reduz os sintomas musculares e efeito sedativo sobre os nervos motores.

A terapia de contraste pode ser associada a outros tratamentos para tratar a DTM. Compressas frias são utilizadas principalmente após um trauma. Compressas quentes, por outro lado, podem conter dores por promover a vasodilatação do local e, consequentemente, a eliminação de substâncias químicas que favorecem o quadro. 

-Fisioterapia

A fisioterapia tem uma importância substancial no tratamento das disfunções temporomandibulares e do bruxismo. As diversas técnicas de terapia manual e modalidades de eletroterapia são fortes aliados capazes de restabelecer as funções normais do aparelho mastigatório e eliminar os sintomas. A hiperatividade dos músculos mastigatórios nos “bruxômanos” ocasiona freqüentes isquemias musculares que levam a desperdícios metabólicos e, conseqüentemente, à fadiga e dor muscular.

-Laserterapia

A laserterapia funciona através da bioestimulação de pontos da articulação e de músculos afetados pela DTM. Assim como métodos com ultrassom e de eletroterapia, ela atua na dor do paciente. Seu uso depende do diagnóstico, por isso, o acompanhamento do dentista é fundamental.

Estão cansados em ter que trocar as restaurações de resina composta toda vez que vão ao dentista fazer revisão??  Ou se arrependeram de trocar as antigas restaurações de amálgama por resina composta porque sempre aparecem problemas com relação a sensibilidade, descoloração das margens ou desgaste? Pois saibam que  a odontologia está evoluindo muito!! A cada dia nos deparamos com novos materiais e novas tecnologias que garantem tratamentos mais duradouros e que desgastam o mínimo de dente. A tendência atual para as restaurações de dentes muito destruídos são as técnicas de “restaurações indiretas”. Nesta técnica, a restauração não é feita diretamente sobre o dente, e sim, o dentista prepara o dente, molda e envia para um laboratório, que irá confeccionar a restauração. No laboratório de prótese é confeccionada uma pequena peça de porcelana substituindo exatamente o que foi perdido, com uma espessura minima, e no formato ideal para garantir que o dente fique igual ao original.  Em uma segunda consulta o dentista faz a cimentação ou “cola” a restauração de cerâmica no dente.  A grande vantagem das porcelanas em relação `as resinas compostas é a durabilidade com relação a integridade da restauração, cor, margens e ponto de contato entre a restauração e os dentes vizinhos. 

Quer saber como ficarão sem dentes antes mesmo de iniciar o tratamento dentário ?

Imaginem se pudéssemos visualizar como ficará nosso sorriso antes mesmo de começar o tratamento dentário?

Agora é possível, pois os planejamentos atuais contam com recursos que nos permitem similar o tratamento no computador e planejar antes de executar o tratamento em boca. 

Baseado em  escaneameto da arcada dentária, fotos e vídeos da face, o procedimento é realizado através da coleta de informações que serão transportadas para um programa de computador, onde o paciente poderá enxergar como ficará seu sorriso após o tratamento dentário. Ainda melhor, o novo recurso permite que o paciente opine e participe de todo planejamento do seu novo sorriso.

O desenho do sorriso é o princípio básico de um plano de tratamento restaurador estético porém, muitas vezes, nós dentistas nos deparamos com dificuldades em apresentar uma proposta de tratamento devido à subjetividade do resultado final. 

Na maioria dos casos, o dentista deve ter uma visão do ideal estético de cada paciente e transmiti-lo antes da realização do tratamento. 

Quando conseguimos apresentar o planejamento de forma consistente, o paciente confia e aposta no nosso trabalho.

O planejamento estético digital facilita a comunicação do dentista não só com o paciente, mas também com os profissionais das outras especialidades que atuarão no caso de forma interdisciplinar. 

Pois o  novo tratamento torna possível que paciente e dentista enxerguem detalhes que muitas vezes passariam despercebidos em uma única consulta de avaliação. 

Graças a essa ferramenta podemos melhorar o resultado final do tratamento e consequentemente superar as expectativas dos pacientes.

Sabiam que todos sorrisos belos e estéticos apesentam algumas características semelhantes ? Sabem quais são?  Seguem algumas delas:

Primeiramente os dentes devem estar em proporções agradáveis aos demais e biologicamente integrados e em harmonia com os tecidos gengivais; ou seja, uma disposição dentária harmoniosa e agradável com lábios e face.

Linha do sorriso:A linha do sorriso deve ser concava , e acompanhar a linha dos labial; ou seja, os incisivos centrais devem ser maiores em comprimento do que os laterais.

Simetria dentária:Os dentes devem ter simetria, ou seja, os pares de dentes anteriores devem ser simétricos (mesma largura e altura) em uma vista frontal. 

Proporção da coroa dos dentes: a largura deve ser mais ou menos 80% da altura, ou seja, os dentes devem ser mais compridos do que largos. 

Dominância dos incisivos centrais superiores: os incisivos centrais devem ser os mais largos e maiores dentes da arcada. São os dentes mais importantes e ponto de partida para definr a beleza do sorriso. 

Contorno e morfologia gengival:  os limites dos contornos gengivais dos caninos devem estar mais altos do que os incisivos laterais, e mais ou menos, na mesma altura dos incisivos centrais superiores.

Exposicão dos incisivos centrais:  Como  estes dentes “dominam “ o sorriso,  mesmo quando estamos com os lábios relaxados, ou seja, em repouso, a borda incisal , ou seja, a “borda inferior” destes dentes devem aparecer. Este é um sinal de jovialidade , pois com o envelhecimento, existem uma tendência de desgaste dos dentes e alteração da curva do sorriso.

Estes são alguns do requisitos que são utilizados no planejamento e confecção de um novo sorriso estético e harmônico!